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浅析细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响专业职称论文

博今文化 / 2019-10-21
浅析细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响 发布时间:2018-08-28   摘要:探讨细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响。方法 将2015年11月2日至2017年12月3日我院接收的33例手术患者作为对照组, 采用常规护理模式;另选择同期33例手术患者作为观察组, 采用细节护理模式。比较两组的护理质量与患者满意度。结果 观察组患者的消毒隔离、护士配合、器械准备、仪器管理、护理质量总评分及护理满意度均显著高于对照组 (P<0.05) 。结论 在手术患者的临床护理中全面落实细节护理, 能够全方面地提高手术室护理质量, 为广大患者提供更优质、科学、周全的护理措施, 值得推广。     关键词:手术室; 护理质量; 细节护理; 护理满意度;     Abstract:Objective To explore the effects of detailed nursing on the quality of operating room nursing and the satisfaction of patients with surgery. Methods From November 2, 2015 to December 3, 2017, 33 cases of surgical patients in our hospital were selected as the control group, treated with conventional nursing mode; another 33 cases of surgical patients were selected as the observation group in the same period, treated with detailed nursing mode. The quality of nursing and satisfaction rate of patients were compared between the two groups. Results The score of disinfection and isolation, nursing cooperation, instrument preparation, instrument management, total score of nursing quality and nursing satisfaction of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group (P <0.05) .Conclusion Comprehensive implementation of detailed nursing in the clinical nursing of surgical patients can improve the nursing quality of operating room in all aspects, and provide better, scientific and comprehensive nursing measures for the majority of patients, which is worth promoting.     Keyword:operating room; quality of nursing; detailed nursing; nursing satisfaction;     手术室作为医院的一个特殊的治疗场所, 其护理同样区别于一般的科室护理。手术室护理质量, 将直接决定了一台手术的成功与否, 因此受到院内及广大患者的高度重视。面对手术, 几乎所有患者都会伴有一定程度的紧张感与焦虑感, 若不良情绪格外严重, 甚至会对手术极为抵触, 最终滋生出抑郁情绪, 使机体产生一系列不良的生理反应, 严重影响治疗效果[1-2]。正因如此, 手术患者对临床护理的需求才更加迫切, 希望能够在护理服务中调整身心状态, 树立手术信心。面对广大手术患者的心理诉求, 我院在常规护理的基础上贯穿了细节护理模式, 旨在提高手术室的整体护理质量, 获得患者的认可与好评, 现将护理过程与结果报道如下。
  手术室护理
      1.资料与方法     1.1 一般资料     选择2015年11月2日至2017年12月3日我院接收的66例手术患者为研究对象, 所有患者的精神、意识正常, 能够自主交流, 对研究内容完全知晓, 并自愿配合、参与。排除精神障碍、不愿参与研究者。根据不同的护理方案将患者分为两组, 对照组33例, 男性21例, 女性12例;年龄21~64岁, 平均年龄 (50.3±5.2) 岁;手术类型:4例普外科手术, 8例妇科手术, 12例神经科手术, 7例骨科手术, 2例泌尿外科手术;手术时间36~372 min, 平均时间 (173.9±11.2) min。观察组33例, 男性19例, 女性14例;年龄23~68岁, 平均年龄 (51.7±3.6) 岁;手术类型:3例普外科手术, 6例妇科手术, 11例神经科手术, 9例骨科手术, 4例泌尿外科手术;手术时间34~383 min, 平均时间 (168.4±13.5) min。两组手术患者的一般资料比较, 无显著统计学差异 (P>0.05) 。     1.2 方法     参与本研究的每位护理人员都有丰富的临床经验与专业的护理技术, 且经过系统的培训学习, 拥有高度的工作责任心。给予33例对照组患者常规护理措施:护理人员耐心地对患者进行健康宣教, 讲解术前、术中及术后应注意的问题, 同时强化基础护理。     在此基础上, 将细节护理贯穿于观察组患者的护理中: (1) 细节化基础护理。手术前, 护理人员详细了解每位患者的个人资料、疾病与临床表现, 详细告知患者手术方案, 术前准备事项, 术中有可能存在的风险事件与应对措施, 让每位患者对即将实施的手术做好充足的心理准备;多向患者实施正面激励, 用相似病例治疗成功的案例鼓励患者, 减轻其术前的紧张与焦虑, 让患者对手术有科学的认识、详细的了解, 能够从容地配合治疗;时刻站在患者的立场为其考虑, 言简意赅地向患者讲解手术的相关事宜, 若患者提出问题, 应通俗、详细地解答[3]; (2) 佩戴醒目的标识。为手术患者制订个性化的黄色醒目腕带, 标识内容有姓名、年龄、住院号、手术时间、手术类型、是否有药物过敏史。只有在护理人员认真核对腕带标识与患者的个人信息且准确无误后, 患者才能进入手术室。交接时间内, 保证患者家属在场, 签字确认后才能开始手术。实施麻醉前, 护理人员、医生、患者三方再次进行身份核对, 无误后正式进入手术环节; (3) 手术器械的细节护理。不同的手术类型, 所需要的器械、仪器也是不同的, 这也造成了手术器械的种类繁多, 如果器械的管理出现问题, 那么在清洗器械、分类的时候很有可能造成交叉感染, 给手术埋下了安全隐患[4]。我院应用OOCaer麻醉临床信息系统V5.0统一管理手术器械, 扫描器械包装上的条码, 用严格的制度管理手术器械的使用, 且每种器械都有一套详细、科学的清洗规则, 任何接触过器械的护理人员, 都要在交接卡上签字, 标明器械名称、使用情况、患者信息。委派专人清洗、分类、管理手术器械, 手术室配备清洗器械的专业设备, 从初洗、酶洗、机洗、烘烤、擦拭五个环节保证手术器械的无菌。使用前, 必须扫描器械, 记录患者的详细资料, 除了姓名、性别等基础信息外, 还要记录手术临床诊断结果, 之后统一扫描、分配手术包, 正式将器械应用于手术中。     1.3 观察指标及评定标准     (1) 应用我院自制问卷比较观察组与对照组的手术室护理质量, 共有消毒隔离 (30分) 、护士配合 (20分) 、器械准备 (30分) 、设备管理 (20分) 四项内容, 满分100分, 评分越高表明护理质量越好。护理质量打分同时有高级别护理人员客观评定。 (2) 应用我院自制问卷比较两组患者的护理满意度:内容包括患者的舒适度、护理技术、术前准备、护理态度、沟通交流等内容, 评分范围0~100分, 80分以上为十分满意, 60~79分为基本满意, 低于60分为不满意, 满意度=十分满意率+基本满意率。     1.4 统计学方法     本研究应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理, 计数资料用n/%表示, 用χ2检验, 计量资料用?±s表示, 用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。     2.结果     2.1 两组患者的手术室护理质量比较     观察组患者的消毒隔离、护士配合、器械准备、仪器管理及护理质量总评分均高于对照组 (P<0.05, 表1) 。     表1 两组患者的手术室护理质量比较 (n=33, ?±s, 分)     注:与对照组比较, *P<0.05。     2.2 两组患者的护理满意度比较     观察组患者的护理满意度显著高于对照组 (P<0.05, 表2) 。     表2 两组患者的护理满意度比较 (n=33, n/%)     注:与对照组比较, *P<0.05。     3.讨论     物质生活的富足与经济科技的飞速进步, 让人们越来越关注精神与心理层面, 对自身的健康状况也愈发关注, 同时对医院的医疗、护理水平也有更高的期望[5]。因此手术室作为医院重要场所, 更要格外重视护理质量, 从各方面做起, 为患者提供优质、贴心的护理服务, 保证手术的顺利进行。对于患者而言, 无论是大手术还是小手术, 都会产生一定的心理冲击, 患者内心会出现一系列不适情绪, 比如紧张、恐惧、焦虑等, 不仅影响手术效果, 而且术后很容易出现一系列并发症, 影响预后。     细节护理的核心理念是“以患者为本”, 护理人员时刻站在患者的立场考虑问题, 在做好病情观察、基础护理的同时, 更关注患者的心理需求, 通过术前健康宣教与心理干预, 帮助患者放松心情、摆正心态, 信心十足地面对手术, 用个性化、精细化的护理措施让患者的身体与心灵都感受到安全感与满足感[6]。细节护理中细节化的基础护理, 佩戴醒目的标识和手术器械的细节护理的全面落实, 可以有助于平复患者的心理应激, 有助于护理人员客观地了解患者的心理状态, 从而提供针对性的辅导和干预, 让患者树立治疗信念, 以最佳的精神状态进行手术, 也更利于术中医护人员的配合[7-8]。     本研究中, 观察组患者的消毒隔离、护士配合、器械准备、仪器管理、护理质量总评分及护理满意度均显著高于对照组 (P<0.05) , 与高雪梅等[9]研究结果相似。     综上, 在手术患者的临床护理中全面落实细节护理, 能够全方面地提高手术室护理质量, 为广大患者提供更优质、科学、周全的护理措施, 值得推广。     参考文献   [1]关柏秋, 曹晓艳, 董淑琴, 等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志, 2014, 18 (12) :57-60.   [2]陈晓晶, 原英姿, 姚晓丽, 等.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志, 2013, 17 (16) :174-176.   [3]刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志, 2014, 18 (4) :46-48.   [4]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志, 2015, 19 (16) :85-88.   [5]李竞赛, 邵磊, 汤林瑜等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志, 2017, 21 (2) :156-157.   [6]徐玉东.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].大家健康 (中旬版) , 2017, 11 (9) :248-249.   [7]张建.手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响[J].护理实践与研究, 2014, 11 (2) :87-88.   [8]崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国实用医药, 2016, 25 (11) :238-239.   [9]高雪梅, 孟宪惠, 王玉玲, 等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志, 2016, 18 (3) :249-250.,专业论文发表网,论文核心发表,职称论文字数