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医学 护理人员工作控制感现状和关联要素探求

博今文化 / 2019-12-05

  摘    要: 目的 理解护士工作控制感的现状及影响要素。办法 采用便利抽样法对2016年10—12月安徽省5家医院467名护士运用普通材料调查询卷、工作控制感量表、工作-家庭抵触量表和工作称心度量表停止调查。结果 护士工作-家庭抵触、家庭-工作抵触、工作称心度总均分分别为 (30. 13±7. 12) 、 (21. 31±5. 60) 、 (45. 81±9. 93) 分;护士工作控制感均分为 (2. 82±0. 67) 分, 处于中等偏下程度, 且不同年龄、职称、目前工作科室、婚姻情况、子女状况、工作年限、编制、均匀每月夜班次数、医院等级、宗教信仰的工作控制感得分差别有统计学意义 (均P <0. 05) ;相关剖析显现, 工作控制感得分与工作称心度得分呈正相关 (r=0. 565, P <0. 01) , 工作控制感得分与工作-家庭抵触得分和家庭-工作抵触得分均呈负相关 (r=-0. 341~-0. 168, 均P <0. 01) ;回归剖析显现, 医院等级、宗教信仰、科室、工作-家庭抵触、家庭-工作抵触和工作称心度是护士工作控制感的影响要素。结论护士的工作控制感程度有待进一步进步, 医院管理者应积极构建受权赋能的有利环境, 为临床护士提供必需的资源、信息、支持以及学习开展时机, 增加其自控认识和义务心, 缓解工作与家庭之间的抵触, 进步工作称心度, 加强工作控制感程度。

  关键词: 护士; 工作控制感; 影响要素剖析; 横断面调查;

  工作控制感是个体对本身的工作及环境的影响力, 是其在工作中擅长应对的才能。研讨标明, 工作控制感与员工的工作压力、工作家庭抵触、工作表现、工作投入以及称心度有关。对工作的自主权和控制才能, 可以降低工作压力源程度, 缓冲工作带来的压力, 进步员工的消费力, 增加工作效率。高程度的工作控制感, 能够降低医生等职业人员的工作倦怠感, 增加对工作的投入水平, 降低离任率。护士作为优质护理效劳的执行者, 对临床工作高的希冀程度与理想的低控制感成为其离任的主要缘由之一。如何进步护士的工作控制感, 加强对工作的投入水平, 降低离任率, 稳定护理队伍是护理管理者需求思索的问题。目前, 国内对工作控制感的研讨主要集中于中小学教员、员工等, 对临床护士方面的研讨较局限, 缺乏足够的数据讨论工作控制感的内在机制及影响要素。为此, 本研讨经过调查护士工作控制感现状, 剖析工作控制感的影响要素, 为医院管理者提供可参考的根据。

  1、 对象与办法

  1.1、 对象

  采用便利抽样法, 抽取2016年10—12月在安徽省某5所医院工作的护士为研讨对象, 共发放问卷470份, 回收有效问卷467份, 有效回收率为99.36%。其中男33例, 女434例;年龄范围为19~53岁, 年龄 (31.87±6.80) 岁。归入规范: (1) 获得护士执业资历证书者; (2) 参与工作满1年的护士; (3) 自愿参与本研讨者。扫除规范: (1) 进修、轮转护士; (2) 回绝协作者。

  1.2、 研讨办法

  1.2.1、 调查工具

  本研讨运用的调查询卷如下: (1) 普通材料问卷:研讨者自编, 包括性别、年龄、职称、婚姻情况、有无子女等。 (2) 工作控制感量表:共17个条目, 丈量护士对工作环境的控制感。采用Likert5级计分, 1代表十分少, 5代表十分多, 总分越高, 表示工作控制感越强。本研讨中Cronbach'sα系数为0.896。 (3) 工作家庭抵触量表:共18个条目, 由工作-家庭抵触 (WFC) 和家庭-工作抵触 (FWC) 两个方向构成, 采用Likert5级计分, 从“十分不同意”到“十分同意”赋值1~5分, 总分越高, 工作家庭抵触水平越强。本研讨中Cronbach'sα系数为0.887, 其中WFC和FWC的Cronbach'sα系数分别为0.874和0.814。 (4) 工作称心度量表:共15个条目, 采用Likert5级评分, 1代表“十分不称心”, 5代表“十分称心”, 总分越高, 表示工作称心度越高。本研讨中Cronbach'sα系数为0.905。

  1.2.2、 材料搜集

  调查前向研讨对象阐明本次研讨的目的、意义, 获得知情同意后, 采用统一的指导语向其阐明填写的办法、留意事项, 当场发放、当场回收。

  1.3、统计学办法

  采用EpiData 3.1软件树立数据库, 停止逻辑纠错;SPSS16.0软件停止描绘性剖析、t检验、方差剖析和多元分层回归剖析, 以P<0.05为差别有统计学意义。

  2 、结果

  2.1、 护士工作控制感程度及各量表得分状况

  护士工作控制感得分为 (2.82±0.67) 分, 依据3分为中间值的规范, 处于中等偏下程度。排在前3位的是对工作质量的好坏能够控制、对如何完成工作能够控制、在完成工作时, 对所运用的办法品种能够控制, 这与张菁等研讨结果分歧。护士WFC、FWC、工作称心度总均分分别为 (30.13±7.12) 、 (21.31±5.60) 、 (45.81±9.93) 分。见表1。

  表1 护士工作控制感总分及各条目得分/ (n=467)
表1 护士工作控制感总分及各条目得分/ (n=467)

  2.2、 护士工作控制感影响要素的单要素剖析

  不同年龄、职称、目前工作科室、婚姻情况、子女状况、工作年限、编制、均匀每月夜班次数、医院等级、宗教信仰的护士工作控制感得分差别有统计学意义 (均P<0.05) 。见表2。

  2.3、 护士工作控制感影响要素的相关剖析

  工作控制感得分与工作称心度得分呈正相关 (r=0.565, P<0.01) ;工作控制感得分与WFC得分和FWC得分均呈负相关 (r=-0.341、-0.168, 均P<0.01) 。

  2.4、 护士工作控制感影响要素的多要素剖析

  以工作控制感总分为因变量, 选择单要素剖析和相关剖析有统计学意义的要素为自变量停止多元分层回归剖析。结果显现, 医院等级、宗教信仰、科室、WFC、FWC和工作称心度为护士工作控制感的影响要素。步骤3, 将年龄、职称、有无子女、工作年限、编制、均匀每月夜班次数、医院等级、宗教信仰、婚姻情况、目前工作科室作为控制变量归入回归方程, 均匀每月夜班次数与工作控制感呈负相关 (β=-0.157, P<0.01) , 宗教信仰与工作控制感呈正相关 (β=0.110, P<0.05) , 目前工作科室与工作控制感呈负相关 (β=-0.158, P<0.01) 。步骤4, 在扫除控制变量影响后, WFC对工作控制感有明显的预测作用 (β=-0.371, P<0.001) , FWC对工作控制感有正向预测作用 (β=0.114, P<0.05) , 其对工作控制感的解释度为10.0%。步骤5, 工作称心度进入模型后, 呈正相关 (β=0.463, P<0.001) , 解释变异量增加16.1%。见表3。

  表2 护士工作控制感影响要素的单要素剖析
表2 护士工作控制感影响要素的单要素剖析

  表3 护士工作控制感影响要素的多要素剖析
表3 护士工作控制感影响要素的多要素剖析

  注:aP<0.05, bP<0.01, cP<0.001。赋值状况, 未婚=0, 已婚=1, 离异=2;内科=0, 外科=1, 儿科=2, 急诊科=3, 妇产科=4, ICU=5, 手术室=6, 其他=7

  3、 讨论

  3.1、 护士工作控制感程度处于中等程度

  本研讨结果显现, 护士的工作控制感均分为 (2.82±0.67) 分, 处于中等偏下程度, 低于李夏卉和李继平报道的护理部主任得分 (3.38±0.47) 分, 也低于贾涛对临床护士的调查。可能与护理部主任相比, 护士的工作职责是担任病人的护理工作, 工作性质不灵敏, 自主布置工作的权利少, 因而感知到较少的工作控制感。另一缘由, 本研讨样本构成中低年资护士较多, 与高年资护士相比, 其理论技艺学问和临床经历缺乏, 对工作的整体控制才能较差, 感知到的工作控制感程度较低。因而, 护理管理者应针对不同级别的护士给予不同层次的培训, 低年资护士注重根底学问、操作技艺以及沟通才能, 高年资护士应偏重在科室的管理、带教工作, 从而进一步进步其工作控制感。

  3.2、 护士工作控制感现状剖析

  本研讨显现, 护士对工作质量好坏的控制、如何完成工作、对所运用的办法品种的控制感最高。护士作为临床一线工作者, 其主要职责是落实病人的各项护理工作, 且本身具备扎实的工作技艺, 高度工作义务感, 对护理工作的支配较强, 对如何布置工作起到主导作用。而对工作报酬的控制水平最低, 与李夏卉和李继平研讨分歧, 可能与护士对医院的薪酬管理制度参与水平较低有关。研讨指出, 高的工作请求和理想低的控制感是工作疲溃感的缘由, 也是护士离任的主要缘由之一。医院管理者应增加护士参与薪酬管理的时机, 增加其对薪酬数量的控制感, 稳定护理队伍。

  3.3、 护士工作控制感的影响要素剖析

  本研讨中, WFC和FWC与工作控制感呈负相关, 这与杨海荣的研讨分歧, 且WFC能够负向预测工作控制感。角色的溢出理论以为, 在一个角色范畴中产生的心情、压力和思想会影响或溢出到另一范畴。工作与家庭产生的抵触, 作为一种消极的溢出, 使护士很难均衡工作和家庭角色间的矛盾, 进而产生职业倦怠, 招致其对工作投入水平降低, 对工作总体的控制感程度降落。因而, 临床护士要积极处置好家庭与工作的关系, 使两者到达均衡, 增加对临床工作的投入, 加强工作控制感。工作称心度作为护士对其工作环境的一种客观评价, 是一种从工作中取得满足的水平, 其作为护士工作控制感的影响要素, 标明高称心度程度的护士, 可以发明有益的工作环境, 对护理工作热情高, 可以更好地谐和工作中呈现的问题, 对工作控制感较强。研讨标明, 工作称心度与工作家庭抵触呈负相关, 护士感知到的称心度越高, 有助于其更好地处置工作与家庭之间的抵触, 加强对工作的控制感。

  本研讨中, 医院等级、宗教信仰和科室也是工作控制感的影响要素。护士所在医院等级越高, 其工作控制感程度越差, 这与李夏卉和李继平研讨结果相反。可能与护理部主任相比, 医院等级越高的护士, 面临更重的工作量以及更多突发情况, 还要担负起更多的教学任务、科研任务, 承当的压力更大, 其工作控制感程度会降低。与内科护士相比, 手术室护士的工作控制感程度较低, 可能与手术室经常面对各种突发情况、工作节拍快有关。宗教信仰可以负向预测护士的工作控制感程度, 可能与本研讨样本的选择有关, 91.2%的护士无宗教信仰, 仅8.8%的护士有宗教信仰, 会形成一定的偏倚。

  4 、小结

  综上所述, WFC、FWC、工作称心度、医院等级、科室和宗教信仰是护士工作控制感的影响要素, 医院管理者应积极构建受权赋能的有利环境, 针对为护士提供必需的资源、信息、支持以及学习开展时机, 增加其自控认识和义务心, 缓解工作与家庭之间的抵触, 进步工作称心度, 加强工作控制感。本研讨存在一定的局限性, 研讨对象局限于安徽省, 缺乏对其他省份的调查, 结果存在一定的偏倚;其次, 影响护士工作控制感的要素较多, 本研讨仅选择几个变量, 可能对结果产生影响, 今后需展开多中心大样本量的研讨进一步证明。